Che cos'è immunoterapia?
I vaccini antiallergici o l’immunoterapia con estratti di allergeni sono considerati dalla comunità scientifica come l’unico trattamento in grado di modificare il decorso naturale delle malattie allergiche respiratorie. 1
L’obiettivo è diminuire l’ipersensibilità cioé la risposta esagerata alle sostanze che la provocano.
L’immunoterapia è indicata nei casi di allergia respiratoria (pollini, acari, funghi e derivati epidermici animali) e di ipersensibilità al veleno di imenotteri (api e vespe).
Consiste nella somministrazione di concentrazioni crescenti di un allergene, la sostanza che causa l’allergia, fino al raggiungimento di una dose massima, che può essere mantenuta per un periodo di 3-5 anni. Attualmente, gli schemi di somministrazione variano a seconda dell’indicazione, del tipo di estratti e della via di somministrazione.
A causa delle differenze tra i prodotti, è più che necessario conoscere e differenziare i diversi tipi di immunoterapia esistenti.
Quali sono i vantaggi? 2
Con la vaccinazione antiallergica si sviluppa una tolleranza agli allergeni somministrati, che si traduce nella riduzione o nella scomparsa dei sintomi di cui il paziente soffre quando li affronta naturalmente. Il progressivo miglioramento dei sintomi della malattia (starnuti, lacrimazione, respiro sibilante o soffocamento) porta a una minore necessità di farmaci indicati per il loro sollievo o controllo (antistaminici, colliri, broncodilatatori, ecc.).
Effetti indotti dall’immunoterapia con allergeni.
Risposta a breve termine (meno sintomi, meno necessità di farmaci).
Risposta a lungo termine (persistenza del beneficio per diversi anni dopo l’interruzione; in alcuni casi per tutta la vita).
Scomparsa o marcata attenuazione dei sintomi allergici.
Controllo della progressione naturale della malattia allergica:
– Insorgenza di asma bronchiale nei bambini con rinite allergica.
– Insorgenza di nuove allergie.
Quali sono le tipologie?
Le due vie di somministrazione più comunemente utilizzate per l’immunoterapia sono quella sottocutanea e quella sublinguale. Il trattamento consiste solitamente in una fase di inizio e in una di mantenimento. La fase iniziale corrisponde al periodo in cui le dosi vengono progressivamente aumentate, mentre la fase di mantenimento o continuazione corrisponde alla dose massima raggiunta, che viene somministrata a intervalli regolari. 3
Informazioni di interesse per il paziente 4
(Immunoterapia sottocutanea)
- Può causare reazioni locali intorno al sito di iniezione, meno frequentemente reazioni generali (sistemiche).
- Deve essere somministrato in un centro sanitario: ambulatorio, centro di salute, ospedale, studio di uno specialista, ecc. Mai a casa del paziente. È importante rispettare i periodi di intervallo tra un’iniezione e l’altra indicati nel foglio illustrativo.
- Deve essere conservato in frigorifero (preferibilmente nello sportello del frigorifero). Non congelare (perché diventa inutilizzabile e bisogna ordinarne uno nuovo).
- La somministrazione dell’estratto deve essere ritardata in caso di:
– attacco d’asma;
– febbre o infezione respiratoria (raffreddore con sintomi simil-influenzali, come malessere, dolori muscolari, dolori articolari, brividi o brividi);
– epatite, mononucleosi, tubercolosi attiva o altro processo infettivo simile;
– se si è ricevuto un vaccino a virus attenuato negli ultimi 7-10 giorni. - Se vi è stato prescritto un altro farmaco per un’altra malattia, siete pregati di indicarlo, poiché ci sono farmaci che sono controindicati con la somministrazione dell’immunoterapia.
- Si consiglia di non fare attività fisica per almeno le due ore successive.
- La durata dell’immunoterapia è solitamente lunga: da 3 a 5 anni.
1. Tabar Purroy A.I., Serrano Delgado P., Beitia Mazuecos J.M., Núñez Acevedo B. İmmünoterapi türleri. Alerjenlerle immünoterapi. En: SEAIC, AstraZeneca, editörler. Allergoloji Üzerine İnceleme. Tomo I. 2ª ed. Madrid; 2017. p. 1195-1209.
2. Guardia Martínez P., Moreno Aguilar C. Las vacunas contra la alergia o inmunoterapia. İçinde: José Manuel Zubeldia, Mª Luisa Baeza, Ignacio Jáuregui, Carlos J. Senent. Libro de las enfermedades alergénicas de la fundación BBVA. 2.ª ed. Bilbao: Editorial Nerea, S.A.; 2012. p. 445- 452.
3. SEAIC: Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (21 Kasım 2009 tarihinde alıntı yapılmıştır). Şu adresten ulaşılabilir: https://www.seaic.org/pacientes/procedimientos-terapeuticos
4. İmmünoterapi takip çizelgesi. SEAIC (İspanyol Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Derneği)
